Telemedicínské projekty

podporované společností a v rámci programu TELEMEDICÍNA pro ČR.

Tyto projekty, řešené pilotní formou, jsou prioritně zaměřeny na klinické aplikace (telekonzultace lékařů v průběhu operačních výkonů popřípadě přenosy těchto výkonů pro účely dálkového vzdělávání a doškolování lékařů).

Přehled ostatních projektů programu TELEMEDICÍNA,

které zatím ještě nejsou na samostatných odkazech a diskutované záměry na další projekty:

Iniciátorem projektu byla MUDr. Jana Dvořáčková (dvorackova@pathology.cz) z Cytologické a bioptické laboratoře v Ostravě. Cílem projektu bylo zajistit finančně dostupný prostředek statické telepatologie s využitím webového nástroje. Do projektu jsou zapojena patologická pracoviště: FNsP Ostrava, FN Hradec Králové, Nemocnice Pardubice, VFN v Praze, Státní Slezská nemocnice v Opavě, Nemocnice Frýdek-Místek, BioLab Praha, Patologie Litomyšl, LF Univerzity Palackého a Cytologické a bioptické laboratoře Ostrava. Patologové měli k dispozici dvě webové aplikace:
http://www.telepathology.cz, vytvořenou společností Olympus C&S (http://www.olympus.cz)
http://www.telepatologie.cz, vytvořenou společností Optoteam (http://www.optoteam.cz)
a možnost připojení prostřednictvím přípojky euroISDN2 nebo sítě LAN v dané nemocnici.

Výsledky projektu nebyly zcela jednoznačné, neboť daná metoda statické telepatologie vyžaduje specifický přístup uživatele a neposkytuje dostatečné množství informací potřebných pro spolehlivou diagnózu, zejména u složitějších případů. Z tohoto důvodu nebyl zahájen projekt "Telepatologie - 2. etapa", do něhož mělo být zapojeno 12 zdravotnických subjektů a další úvahy jsou v tomto směru ve spolupráci se společností System602 (http://www.system602.cz) orientovány na uplatňování metod dynamické telepatologie, které umožňují patologům v reálném čase sdílet větší množství obrazových informací.

Závěr: Uvedená webová řešení statické a quasidynamické telepatologie jsou volně k dispozici patologům, kteří mají jakékoliv připojení do Internetu.

2. "Propojení nemocnic olomouckého regionu (OL) na bázi služeb euroISDN" (2002 - 2003)

Iniciátory projektu byli MUDr. Michal Filip z Neurochirurgické kliniky FNsP Ostrava a MUDr. Martin Gabryš (gabrysm@fnol.cz) z Neurochirurgické kliniky FN Olomouc. Cílem projektu bylo využit zkušeností z realizace této aplikace v ostravském regionu a její osvojení pro zajištění rychlých a spolehlivých přenosů CT snímků pro potřebu akutních neurotraumatologických konzilií při poraněních hlavy a páteře mezi okresními nemocnicemi a FN Olomouc. Kromě tohoto řešení je k dispozici i dosud používaná webová varianta přenosu snímků, kterou někteří uživatelé upřednostňují. Do projektu byly zapojeny: FN Olomouc, Vojenská nemocnice Olomouc, Nemocnice s poliklinikou v Přerově, Nemocnice Šumperk, Nemocnice Bruntál, Okresní nemocnice Vsetín a Městská nemocnice ve Valašském Meziříčí. Dodatečně se k projektu připojila Nemocnice Prostějov, kde je CT provozováno společností ProMedica, spol. s r.o.

Závěr: Projekt byl po dvojím prodloužení ukončen v 04/03 a řešení je k dispozici uživatelům.

Iniciatorem projektu je MUDr. Jiří Krupička (krupicka@fnkv.cz) z Kardiocentra FN KV Praha. Cílem projektu je zajistit přenos echokardiografických snímků na bázi služeb euroISDN a jejich telekonzultaci mezi třemi pracovišti FN KV Praha, kterými jsou: Kardiocentrum, ARO a Kardiochirurgie. V případě kladných výsledků pilotního projektu bude v 2. etapě řešení rozšířeno na další spolupracující nemocnice ve středočeském regionu. O toto řešení projevil zájem i IKEM Praha.

Iniciátorem projektu je prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc. (miroslav.penka@fnbrno.cz), přednosta OKH FN Brno. Cílem projektu je využít zkušenosti ze statické telepatologie a zajistit prostředek statické telehematologie s využitím webového nástroje (http://www.telehematologie.cz) a prověřit dostupné nástroje dynamické telehematologie s využitím služeb euroISDN. Do projektu budou zapojena tato hematologická pracoviště: FN Brno, Dětská nemocnice FN Brno, P&R Lab, spol. s r.o. Nový Jičín, VFN v Praze, Městská nemocnice Ostrava a FN Olomouc. 

V 03/03 byla zprovozněna webová aplikace www.telehematologie.cz, která je k dispozici všem hematologům jako pomůcka pro konzultace a demonstrace jejich případů analogicky. Stejným způsobem již slouží patologům webová aplikace www.telepatologie.cz. 

Iniciátorem projektu je MUDr. Vilém Bruk (vilem.bruk@fnol.cz), zástupce přednosty oddělení kardiochirurgie FN Olomouc. Cílem projektu je využít zkušenosti z projektu "Propojení nemocnic ostravského regionu" pro přenos a telekonzultace aortografických snímků s využitím služeb euroISDN. Do projektu budou zapojeny: FN Olomouc, Vítkovická nemocnice Blahoslavené Marie Antoníny, FN u sv. Anny v Brně, FN Brno, Baťova nemocnice Zlín a Městská nemocnice Ostrava.

6. "Telekonzultace a léčba akutního infarktu myokardu - 1. etapa" (2003)

Iniciátorem projektu je MUDr. Jan Hartman (jan_hartman@quick.cz). Cílem projektu je propojit pevné a mobilní pracoviště MUDr. Jana Hartmana, praktického lékaře z Rtyně v Podkrkonoší s katetrizační jednotkou Kardiocentra FN Hradec Králové na bázi služeb pevné a mobilní telekomunikační sítě, poskytovaných společnostmi ČESKÝ TELECOM, a.s. a EuroTel, spol. s r.o. Technicky a provozně budou řešeny a odzkoušeny telekonzultace praktického lékaře s nejbližším Kardiocentrem s cílem zvýšit podíl pacientů s akutním infarktem myokardu léčených pomocí "direct PTCA". Pomocí této aplikace bude umožněna spoluúčast na rozhodovacím procesu ("direct PTCA" či klasický postup) přímo kardiologovi z PTCA centra. V případě úspěchu a širšího rozšíření ověřované aplikace by z ověřených postupů měli přínos zejména pacienti v odlehlejších venkovských oblastech (2. etapa).

7. "Telekonzultace laparoskopických výkonů - 1. etapa" (2003)

Iniciátorem projektu je MUDr. Michael Vraný (vrany@nemjbc.cz), primář Chirurgického oddělení Nemocnice Jablonec nad Nisou (http://www.nemjbc.cz). Cílem projektu je propojit Chirurgické oddělení Nemocnice Jablonec n. Nis. a Urologickou kliniku VFN v Praze (http://www.vfn.cz) s využitím videokonferenčního spojení na bázi služeb euroISDN (pozn.: sdružením 6 kanálů B tří základních přípojek euroISDN2 přenos rychlostí 384 kbit/s) s možností přenosu obrazu a zvuku do učebny pro potřebu vzdělávání mediků a lékařů, případně sdílení videokonferenčního zařízení a jeho doplňků i pro jiné telemedicínské aplikace v rámci VFN.

8. "Propojení nemocnic brněnského regionu (BO)" (2003)

Iniciátorem projektu jsou MUDr. Michal Filip z Neurochirurgické kliniky FNsP Ostrava a doc. MUDr. Vladimír Smrčka, CSc. (vsmrcka@fnbrno.cz), přednosta Neurochirurgické kliniky FN Brno. Projekt je ve fázi přípravy a bude vycházet ze zkušeností obdobných projektů realizovaných v ostravském a olomouckém regionu (viz ad 1. a 4.). Předpokládá se, že do projektu budou zapojeny tyto nemocnice: FN Brno, Nemocnice Břeclav, Okresní nemocnice s poliklinikou Znojmo, Nemocnice TGM Hodonín, Okresní nemocnice Kyjov, Okresní nemocnice Nové Město na Moravě, Nemocnice v Kroměříži, Nemocnice v Třebíči, Nemocnice Havlíčkův Brod, Nemocnice Boskovice IN, a.s., Nemocnice Blansko, Nemocnice Jihlava a Baťova nemocnice Zlín.

9. "Teletraumatologie - 1. etapa" ( 2003)

Iniciátorem projektu je doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc. (leopold.pleva@fnspo.cz), přednosta Traumatologického centra FNsP Ostrava a člen výboru České společnosti pro úrazovou chirurgii. Projekt je ve fázi přípravy a měl by řešit propojení 13 traumacenter v ČR (FNsP Ostrava, FN v Plzni, NsP České Budějovice, Masaryka NsP v Ústí nad Labem, NsP Liberec, Krajská NsP Pardubice, FN Hradec Králové, Úrazová nemocnice Brno, Baťova nemocnice Zlín, FN Olomouc, FN Motol Praha, FN Královské Vinohrady Praha a Ústřední vojenská nemocnice Praha) s využitím videokonferenčního spojení na bázi služeb euroISDN (viz ad. 7).  

1. "Telekonzultace a telekonzilia v oblasti pediatrické auxomologie a syndromologie", na bázi služeb euroISDN. Iniciátorem projektu je Dr. Jan Vejvalka (Jan.Vejvalka@lfmotol.cuni.cz).Do projektu by měly být v 1. etapě zapojeny: FN Motol (http://www.fnmotol.cz), Nemocnice Havlíčkův Brod, Nemocnice Česká Lípa, Nemocnice Litoměřice a Nemocnice Most.
2. "Propojení Úrazové nemocnice Brno se spolupracujícími nemocnicemi" na bázi služeb euroISDN s využitím videokonferenčních spojení. Iniciátorem projektu je doc. MUDr. Peter Wendsche, CSc. (p.wendsche@unbr.cz), vedoucí spinální jednotky ÚN Brno (http://www.unbr.cz). Cílem projektu je zajistit telekonzultační a konziliární činnost ÚN Brno v oblasti úrazové chirurgie v 1. etapě s Baťovou nemocnicí Zlín, Okresní nemocnicí s poliklinikou Znojmo a Nemocnicí Havlíčkův Brod.
3. "Teleendoskopie" - telekonzultace endoskopických výkonů na bázi služeb euroISDN a videokonferenčních přenosů. O toto řešení projevily předběžný zájem FN Hradec Králové, IKEM Praha, FN Olomouc a FN Brno.
4. "Teledermatologie" - telekonzultace dermatologických nálezů pomocí dermatoskopu a přenosu digitálních obrázků s využitím webové aplikace nebo přímým propojením PC dermatologů na bázi služeb euroISDN. O toto řešení projevily předběžný zájem FN Motol a FNsP Ostrava.
5. "Teleartroskopie" - telekonzultace artroskopických výkonů při ortopedických chirurgických výkonech na bázi služeb euroISDN a videokonferenčních přenosů. O toto řešení projevily předběžný zájem FN Motol, FN Hradec Králové, FN Olomouc a FN Brno.
6. "Telebronchoskopie" - telekonzultace bronchoskopických výkonů na bázi služeb služeb euroISDN a videokonferenčních přenosů. O toto řešení projevila předběžný zájem Pneumologická klinika Praha 6 - Veleslavín. 
7. "Zlepšení komunikace LDN Ostrava-Radvanice" - využití moderních komunikačních prostředků pro zlepšení činnosti tohoto druhu zdravotnického zařízení na bázi služeb euroISDN např. telekonzultace s Městskou nemocnicí Ostrava, ke které LDN patří, řízení a prezentace LDN prostřednictvím videokonferenčních spojení, telekonzultace s příslušnými praktickými lékaři s využitím webového řešení nebo přímé komunikace PC-PC, telekonzultace s odborem zřizovatele - Magistrátem Ostravy, agenturami zajišťujícími sociální péči a dalšími spolupracujícími subjekty, zajištění nadstandardních služeb pro pacienty - videokonferenční spojení se vzdálenými příbuznými a přáteli apod.